星空体育随着第一单订单提交成功，“清远惠民保”正式落地清远。12月28日，“冬日暖阳 惠民于心”清远市普惠型商业补充医疗保险“清远惠民保”启动仪式举行。“清远惠民保”是在市医疗保障局、市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会清远监管分局共同指导下，由商业保险公司组成的“共保体”联合承保，专为清远市民定制的普惠型商业补充医疗保险。其上线后，将有效发挥对基本医疗保险的补充作用，有效防止因病返贫、因病致贫，助力清远多层次医疗保障体系的构建。

　　作为专为清远医保参保人量身定做的普惠型商业补充医疗保险，“清远惠民保”具有政府指导、价格惠普、高额保障、覆盖人群广、投保门槛低、不限健康状况、带病可保可赔等特点。

　　据悉，“清远惠民保”保费标准为每人每年69元，由参保人自愿选择购买，保障年度与基本医疗保险医保年度保持一致。为使广大参保人享受到更为规范、快捷、优质的医疗保障服务，市医疗保障局作为指导单位，推动“清远惠民保”待遇理赔与基本医疗保险无缝对接，实现“一站式”结算。

　　清远市城镇职工医疗保险参保人医保个人账户可用于本人及其配偶、父母、子女等直系亲属购买“清远惠民保”保费支出，参保人激活“医保电子凭证”后可实现线上投保直接扣费。

　　“清远惠民保”紧密衔接清远市社会基本医疗保险，保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用，最高保障150万元；同时保障医保范围外的25种特定高额自费药品，最高保障150万元。在高额保障的基础上，“清远惠民保”还为投保人提供重大疾病早筛服务、国内送药上门服务、援助用药申请指导服务（PAP）等11项健康保障增值服务。

　　在清远政府部门的指导下，“清远惠民保”打破了商业保险公司的界限，由中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司、中国人寿保险股份有限公司清远分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司、平安养老保险股份有限公司清远中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司五家保险机构作为“共保体”一起承保，在运营管理机制、参保投保、理赔服务等方面将更加优化。

　　在投保方式上，“清远惠民保”利用现代化信息手段，做到了更加方便快捷。据介绍，从12月28日起，清远市社会基本医疗保险参保人只要关注“清远惠民保”官方微信公众号，点击菜单栏参保入口，就可在线快捷投保，或是扫描各个投保渠道的二维码，即可一键投保，并且可实现“医保个账支付”。

　　一直以来，清远市委、市政府高度重视医疗保障工作，积极推进多层次医疗保障体系的探索。清远市人民政府副市长杨焕在启动以上表示，希望“共保体”各机构要充分发挥商业保险对基本医疗保险的补充作用，做好和基本医疗保险的有效衔接，健全完善“清远惠民保”的运营管理机制，切实提升运营能力，确保“清远惠民保”项目持久、稳健运行，为人民群众提供可持续的医疗保障；要充分发挥商业保险公司的专业能力，为广大投保人提供便捷、高效、优质的保险服务，使“清远惠民保”切实成为增强群众幸福感的惠民工程。

　　清远市人民政府、清远市医疗保障局、清远市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会清远监管分局相关负责人及相关单位出席启动仪式。

　　“清远惠民保”是根据《中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5 号）关于“加快发展商业健康保险”的要求，结合清远市医疗保障局、清远市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会清远监管分局的指导意见，为清远医保参保人专门设计的一款普惠型商业补充医疗保险。

　　清远市社会基本医疗保险参保人（含清远市职工、居民）均可投保，不限年龄、不限职业、不限户籍。

　　（1）社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障 150万元保险期间内，被保险人经医院诊断并接受住院，对于该被保险人因此支出的符合清远市基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用，经基本医疗保险、城乡居民大病补充保险、城镇职工大病补充保险等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用，免赔额1.8万元后按80%赔付（严重既往症免赔2万元后，按30%赔付），最高赔偿金额150万元。

　　（2）25种特定高额药品费用保障 150万元保险期间内，被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方，在医院、指定药店购买和使用符合《清远惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。免赔额0元后按80%赔付（严重既往症免赔2万元后，按30%赔付），最高赔偿金额150万元星空体育官方网站。*本产品含严重既往症的特别约定，详见《产品详情》。

　　可以的。您可在为您投保的同时，为您的家人也添加一份保障。家人指购买人本人的直系亲属，即父母、配偶和子女；以及具有赡养和抚养关系的非直系亲属。需要注意您和您的家人是否有清远医保，“清远惠民保”是作为清远医保的补充产品，购买的前提是被保险人要参加了清远市基本医保。

　　可以的，不限健康状况，带病可保可赔付。只要您是清远市基本医疗保险参保人就可投保。只是患有严重既往症人员的年免赔额和赔付比例与未患既往症人员的有区别，请您在投保前详细阅读《产品详情》。

　　“清远惠民保”为清远专属，如您已购买其他商业健康保险产品，仍可购买“清远惠民保”来提高您的保障水平，“清远惠民保”既往症可保可赔付。

　　年免赔额：指一个保单年度内属于保障责任范围的，保险公司不予报销需要被保险人自己承担的金额。清远市基本医疗保险星空体育官方网站、清远市城乡居民大病保险和清远市职工补充医疗保险、医疗救助报销的部分不可用于抵扣免赔额；其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额，可以抵扣免赔额。本产品社会基本医疗保障范围内医疗费用保障责任年免赔额1.8万元（严重既往症免赔2万元），特定高额药品费用保障责任免赔额0元（严重既往症免赔2万元）。

　　您可以完成购买后，直接点击“我的订单”查询。或通过“清远惠民保”官方微信公众号进入【个人中心】—【我的订单】查询。

　　若出险时在接受诊疗期间时被保险人可以享受清远市基本医疗保险待遇的星空体育官方网站，可以使用清远惠民保报销。若出险时，已不再享受清远基本医疗保险待遇的，则本产品不承担保险责任。

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